|
Các câu hỏi về Dinh dưỡng
(Kì 1)
|
 |
|
Ths Bs Hoàng Thị Tín |
Với chủ đề các câu hỏi xoay quanh vấn đề dinh dưỡng của bé, hộp thư
của chúng tôi đã nhận được sự quan tâm của rất nhiều phụ huynh. Do số
lượng quá nhiều nên chúng tôi sẽ trích đăng phần trả lời của Thạc sĩ Bác
sĩ Hoàng Thị Tín, Khoa Dinh dưỡng Bệnh viện Nhi Đồng 1 qua 2 kì, mời các
bạn đón xem.
Hỏi:
Con Trai em được 14 tháng, nặng 11kg, cao
80cm. Cháu hay bị sổ mũi. Đêm thì trằn trọc khó ngủ, người cháu hay đổ
mồ hôi làm ẩm áo. Cháu nằm máy lạnh (khoảng 26~27 độ C). Nửa đêm sợ cháu
lạnh nên tắt máy lạnh là cháu khó ngủ liền.
Xin hỏi BS nằm máy lạnh với
nhiệt độ như vậy có ảnh hưởng đến cháu nhiều không? Cháu bị sổ mũi là do
cháu bị nhiễm lạnh đúng không? Hay là cháu thiếu Canxi? Nếu thiếu thì
cần bổ sung như thế nào? Cháu ăn ngày 3 chén cháo, 2 ~3 cử sữa (khoảng
180 ~240 ml) + Trái cây/nước cam.
Xin BS tư vấn cho chế độ ăn phù
hợp cho bé.
thanhphuong@muto.com.vn
Trả lời: Bé trai 14 tháng
tuổi sẽ có cân nặng trung bình từ 8,5-10,7kg và chiều cao từ
72,8-78,3cm, nên bé trai chị được đánh giá phát triển rất tốt. Chế độ ăn
hiện tại (3 chén cháo + 2-3 cử sữa) là phù hợp với bé. Tuy nhiên chị nên
cho bé uống sữa từ 500-600ml/ngày nhằm bảo đảm nhu cầu canxi của trẻ. Để
nguồn canxi từ thực phẩm được chuyển hóa và hấp thu tốt trong cơ thể trẻ
cần được phơi nắng 20-30ph/ngày hoặc bổ sung thêm vitamin D (400UI/ngày)
nếu không có điều kiện cho trẻ phơi nắng.
Nếu tắt máy lạnh làm bé khó
ngủ, chị vẫn có thể cho bé ngủ trong phòng có gắn máy lạnh với nhiệt độ
26-27oc là hợp lý. Tuy nhiên, chị cần thiết kế chỗ lắp đặt
điều hoà hoặc điều chỉnh chỗ ngủ sao cho nơi luồng không khí lạnh ở máy
điều hoà nhiệt độ không phả trực tiếp vào người của bé. Để không khí
được lưu thông, thoáng đãng chị cần mở cửa phòng khi không bật máy.
Hỏi:
Con em được 15 tháng tuổi, cháu đã mọc được 16
răng trong đó có 4 răng hàm. Hiện nay , em vẫn cho cháu ăn cháo nguyên
hạt, chỉ chó thức ăn và rau là đánh qua rây. Thức ăn hơi lợn cợn nhưng
cháu nhai tốt. Vì vậy em định chuyển sang cho cháu ăn cơm khi được 16
tháng. Cho ăn cơm từ tháng thứ 16 có sớm quá không thưa bác sĩ?
Khi tập cho cháu ăn cơm thì nên
chọn loại thực phẩm nào thích hợp cho những ngày đầu mới tập ăn cơm.
Xin cám ơn những lời tư vấn của
bác sĩ
trangntt@gemadept.com.vn
Trả lời: Bé chị
15 tháng tuổi có 4 răng hàm do đó chưa nhai được tốt. Chị vẫn nên tiếp
tục cho bé ăn chế độ thức ăn mềm (cháo, mì, nui). Khi nào bé tròn 24
tháng tuổi và có đủ 20 răng (trong đó có 4 răng hàm) khi đó chị có thể
cho bé ăn cơm.
Hỏi:
Cháu có bé gái được 1 tháng tuổi, nặng 3,6
kg. Cháu sinh mổ vào tuần thứ 39, nặng 3,2 kg. Bé bú sữa mẹ và sữa
ngoài, tăng cân như thế có tốt không? Bé ngủ nhiều, khi ngủ thì quên bú,
hay vặn người và trớ sữa dù sau bú đã được vỗ cho xuống sữa. Thỉnh
thoảng môi dưới của bé rung rung. Khi mang thai em bị thiếu canxi và
được bổ sung canxi, bác sĩ nói do mẹ thiếu canxi nên con cũng bị thiếu.
Để bổ sung canxi cho em bé thì cần có chế độ ăn như thế nào? Bé có phải
vào bệnh viện để được kiểm tra không?
ngocphungvt2008@yahoo.com
Trả lời: Trẻ
dưới 6 tháng tuổi, mỗi tháng tăng cân từ 600g-800g là tốt. Bé của bạn
chỉ tăng 400g trong tháng đầu thì chưa tốt lắm. Bé hay trớ sữa sau khi
bú và tăng cân chậm, bạn nên đưa bé đến cơ sở y tế khám để tìm nguyên
nhân tại sao bé hay bị nôn trớ. Bé hay vặn người và đôi khi hay rung môi
dưới có thể bé bị thiếu canxi do không cung cấp đủ vitamin D vì Vitamin
D giúp cho sự hấp thu cũng như chuyển hóa Canxi trong cơ thể (trẻ cần
được tắm nắng 20 – 30ph/ngày). Chị nuôi con bằng sữa mẹ cũng cần uống ít
nhất 600ml sữa /ngày vì sữa là thức phẩm giàu canxi.
Hỏi:
Con trai tôi 8 tháng, cân nặng 8 kg (lúc sinh
cháu 3,1 kg). Cháu bú sữa mẹ kèm bú bình, nhưng đến tháng thứ 3 thì cháu
không chịu bú bình nữa. Đến nay cháu ăn dặm và bú mẹ nhưng mẹ đã không
còn sữa. Xin hỏi bác sĩ có cách nào để cháu chịu bú thêm sữa bình và bé
có thể ăn hoàn toàn được không, ngày bao nhiêu cữ thì đúng? Xin cảm ơn
bác sĩ!
tominhtrieu@vnn.vn
Trả lời: Bé trai chị 8 tháng tuổi cân nặng 8kg là
rất tốt (bình thường từ 6,9-8,8kg). Chị cô gắng duy trì nguồn sữa mẹ
bằng cách ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý, cho trẻ bú thường xuyên hơn (sau
mỗi cử ăn và bú thêm vào ban đêm), trẻ nút vú nhiều lần sẽ làm tăng bài
tiết sữa. Trẻ em nên cho trẻ bú mẹ đến 24 tháng tuổi là lý tưởng nhất.
Tuy nhiên, nếu không có điều kiện tiếp tục cho bú mẹ. chị có thể thử
bằng cách tập cho bé uống sữa bằng muỗng, hoặc nhỏ sữa công thức từ từ
theo núm vú mẹ để trẻ mút sữa và làm quen dần với sữa công thức. Nếu
không được bú mẹ, trẻ em vẫn phải bảo đảm đủ từ 500-600ml sữa /ngày. Ở
lứa tuổi này trẻ cần ăn 3 chén cháo lưng và 500-600ml/sữa trong 1 ngày,
phụ thuộc vào số lượng cháo bé ăn được bao nhiêu trong 1 cử, chị có thể
cho bé ăn 3-4 lần cháo/ngày.
Chúc chị thành công.
Hỏi:
Tôi muốn hỏi BS câu sau đây:
1. Được biết trẻ từ 1-3 tuổi có
nhu cầu đạm rất cao, vậy bao nhiêu mỗi ngày là đủ. Con tôi 2 tuổi, mỗi
ngày ăn tô nhỏ cháo hoặc cơm (cỡ 1 chén rưỡi cơm) với 1 lạng tôm hay
thịt, có quá nhiều không? Bên cạnh đó cháu uống 800ml có quá nhiều
không?
2. Tóc con tôi dựng đứng lên,
đêm ngủ hay trằn trọc, ra mồ hôi nhiều, BS có cho 1 liều canxi 20 ngày,
tôi thấy có đỡ khó ngủ. Sau đó tôi có hỏi lại BS khác thì BS này bảo:
nếu tốt thì cứ uống bổ sung, mỗi tháng 20 ngày. Vậy tôi có thể cho bé
uống thường xuyên như vậy được không? và loại canxi nào là tốt nhất cho
trẻ.
3. Bé nhà tôi 1 ngày đi cầu 3
lần, đều khá nhiều. Vậy có bình thường không? có phải do bé ăn quá
nhiều?
Cám ơn BS nhiều
ntslinh@vast-hcm.ac.vn
Trả lời: Trẻ có
nhu cầu đạm cao (nhu cầu tính theo g đạm/kg) do tốc độ tăng trưởng của
trẻ. Tuy nhiên năng lượng tính từ nguồn đạm chỉ nên chiếm 12-15% trên
tổng năng lượng thức ăn ăn vào. Trẻ 1-3 tuổi, chỉ cần 100 - 150g thịt,
cá, tôm/ngày là đủ. Nếu bé ăn 1½ chén cơm + 800ml sữa/ngày và tăng cân
khoảng 200g/tháng và hiện tại có cân năng bình thường thì chế độ ăn này
phù hợp với bé.
Bé của chị uống 800ml sữa/ngày
thì không cần bổ sung thêm canxi. Tuy nhiên chi cần cho trẻ tắm nắng
20-30ph để cung cấp đủ vitamin D. Vì Vitamin D ảnh hưởng đến chuyển hóa
và hấp thu canxi trong cơ thể. Nếu không cung cấp đủ lượng vitamin D
khoảng 400UI/ngày có thể đưa đến tình trạng thiếu canxi thứ phát.
Bé nhà chị đi cầu 3 lần/ngày,
nếu tính chất phân bình thường, trẻ vẫn tăng cân tốt thì xem như đặc
điểm riêng của trẻ. Tuy nhiên chị vẫn có thể cho làm xét nghiệm phân để
loại trừ bệnh lý hệ tiêu hóa của bé.
Hỏi:
Con em được 8 tháng 16 ngày, lúc sinh nặng 3,5
kg và dài 52 cm. Nay cháu nặng 12 kg và dài 73 cm. Một ngày cháu ăn
khoảng 600 – 700 ml sữa, gần 2 chén bột ngũ cốc. khoảng 60 ml nước trái
cây, đêm bú mẹ. Cháu ngủ đêm khoảng 9-10 tiếng, ngày ngủ 2-3 giấc tổng
cộng khoảng 3-4 tiếng. Cháu đang tập bò, biết bò nhưng chưa nhanh, biết
lật lúc 4 tháng, ngồi vững, biết nói papa, mama. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp
cháu có phát triển bình thường không? Có bị béo phì không? Chế độ ăn như
thế nào là phù hợp và có cần giảm cân không? Xin cảm ơn bác sĩ!
lethiphuongoanh@yahoo.com
Trả lời: Trẻ có chiều cao 73cm, nếu bé trai có cân
nặng > 11,1kg và nếu trẻ gái > 10,7kg thì được đánh giá là béo phì. Bé
của bạn (cân nặng 12kg) đã bị béo phì (theo tiêu chuẩn đánh giá của Việt
Nam). Tuy nhiên trẻ em dưới 5 tuổi bị thừa cân, béo phì thì không cần
giảm cân, mà nên giữ cho bé không tăng cân hoặc tăng cân chậm phụ thuộc
vào mức độ béo phì của trẻ. Bé của chị mới 8 – 9 tháng tuổi, bé chỉ nên
tăng <400g/tháng. Chị nên cho bé ăn cháo với nhiều rau (2-3 muỗng canh
rau/chén), năng lượng sẽ thấp hơn là cho bé ăn bột, sữa 600ml/ngày là
đủ, không cần cho bé bú đêm. Chị cần theo dõi cân nặng và chiều cao mỗi
tháng nhằm chỉnh chế độ ăn kịp thời.
Hỏi:
Tôi có con trai được 7 tháng rưỡi. Hiện cháu
cân nặng đượa 8kg7 thì chiều dài bao nhiêu là đủ? Trong năm đầu tiên thì
mỗi tháng chiều dài phải tăng bao nhiêu cm? Gần một tháng rưỡi nay cháu
tăng cân rất chậm, khoảng 100-200gram mặc dù mỗi ngày ăn 1-1.5 chén cháo
đầy đủ dinh dưỡng và bú 500-600ml sữa. Vậy thì phải làm sao? Đến nay
cháu vẫn chưa mọc răng, thế thì có chậm quá không?
babyvns@yahoo.com
Trả lời: Trẻ trai 7 tháng tuổi có chiều cao
trung bình từ 64,1 – 69,5cm và cân nặng 6,4 – 8,3kg. Bé trai chị có cân
nặng 8,7 là rất tốt. Trong năm đầu tiên trẻ tăng khoảng 25cm, thường
chiều cao lúc sanh khoảng 50cm, khi tròn 1 tuổi trẻ dài khoảng 75cm.
Trong 3 tháng đầu (quý 1) trẻ tăng 3,5cm/tháng, quý 2 tăng 2,5cm/tháng,
quý 3: 1,5cm/tháng và quý 4: 1cm/tháng. Hơn tháng nay, bé tăng cân
1-200gr là không đủ, có thể chị đã cung cấp không đủ năng lượng cho bé.
Ở lứa tuổi gần 8 tháng, nếu tăng cân không tốt, bé cần ăn 3 chén cháo đủ
dầu (1-2muỗng canh dầu ăn/chén) và 500-600ml sữa mỗi ngày. Nếu bé chưa
mọc răng, chị vẫn nên tiếp tục cho bé tắm nắng 20-30ph/ngày, nếu không
có điều kiện tắm nắng chị có thể bổ sung 400UI vitamin D/ngày sẽ giúp
cháu mọc răng nhanh hơn.
Hỏi:
Con trai của em được 15 tháng, nặng 11,5 kh,
cao 78cm. Mỗi ngày, em cho cháu ăn cháo (ngày 3-4 chén đầy, cháo em nấu
thay đổi, cháu thịt, cháu cá, cháu lươn, rau củ quả, dầu ăn..) và xen kẻ
cho uống khoảng 5 bình sữa, mỗi bình 150 ml sữa. Nhưng khoảng 1 tháng
trở lại đây cháu chỉ thích ăn cháu thôi mà không thích uống sữa, nhất là
ban đêm, bây giờ trung bình cháu chỉ uống khoảng 3 bình, mỗi bình 150 ml
/ ngày. Và ngoài ra, cháu không biết nhai, không biết ăn những thức ăn
cứng (như bánh, trái cây xắt miếng) mà cần phải xay nhuyễn cháu mới ăn
được, nếu để nguyên miếng đút cháu sẽ bị nhợn, ói hết thức ăn ra.
Vậy BS cho em hỏi: liệu cháu
chỉ ăn cháo thôi, uống ít sữa như vậy có là cháu bị thiếu chất hay
không? Và làm cách nào để tập cháo ăn thức ăn cứng, ăn cơm..
Chân thành cám ơn Bác sĩ.
monghien_pac@yahoo.com
Trả lời: Bé trai 15 tháng tuổi có chiều cao trung
bình 73,7 – 79,4cm và cân nặng 8,7 – 10,9kg, nên cân nặng và chiều cao
bé trai của chị rất tốt. Ở lứa tuổi này bé chỉ cần ăn 3 chén cháo và
500-600ml sữa là đủ. Do đó bé của chị không cần uống sữa thêm vào ban
đêm. Trẻ 15 tháng tuổi chưa đủ răng nên bé không bắt buột phải ăn thức
ăn cứng. Chị có thể tập cho bé ăn cháo nguyên hạt không xay, cạo trái
cây mềm như chuối, đu đủ cho bé tập ăn thêm.
Hỏi:
Con gái tôi 14 tháng, nặng 9,5kg, cao 76cm.
Hàng ngày tôi cho cháu ăn 3 chén cháo và bột, uống khoảng 500ml sữa,
thỉnh thoảng có yaourt, trái cây. Nhưng đến giờ cháu chỉ có 4 cái răng
cửa, như vậy cháu có thiếu canxi hay còi xương không? Xin bác sĩ tư vấn
giúp
nthu72@yahoo.com
Trả lời: Bé gái 14 tháng tuổi có chiều cao trung
bình 70,8 – 76,7cm và cân nặng 7,8 – 10,0kg, nên cân nặng và chiều cao
bé gái của chị rất tốt. Ở lứa tuổi này bé chỉ cần ăn 3 chén cháo và
500ml sữa là đủ. Bé chậm mọc răng có thể chị không cho bé tắm nắng tốt
(20 – 30ph/ngày), hoặc chị có thể bổ sung thêm vitamin D nhằm giúp cho
bé mọc răng tốt hơn.
Hỏi:
Tôi có một cháu gái sinh mổ do suy dinh dưỡng
bào thai, cân nặng lúc sinh 2,3kg. Nay cháu được 30 tháng, cân nặng
11,5kg, cao 86cm. Cháu ăn tốt, tôi cũng theo dõi cho cháu ăn đầy đủ và
đa dạng thức ăn, nhưng cháu vẫn không tăng cân tốt. Cháu đi cầu đều đặn
mỗi ngày 1 lần nhưng phân rất hôi. Xin bác sĩ cho biết về tình trạng của
cháu và tư vấn giúp tôi cách để cháu tăng cân kịp thời với tuổi. Xin cảm
ơn
nhu@khaitri.com.vn
Trả lời: Bé gái 30 tháng tuổi có cân nặng trung
bình 10,3 – 12,9kg, chiều cao 82,5 – 89,5cm, bé gái của chị có cân nặng
và chiều cao phù hợp lứa tuổi. Trẻ trên 1 tuổi không còn tăng cân nhiều,
trung bình chỉ tăng 200g/tháng. Hiện nay tình trạng dinh dưỡng của bé
được đánh giá rất tốt. Bé 30 tháng tuổi chỉ cần ăn khoảng 3-4 chén cháo
và 500ml sữa/ngày là đủ. Chú ý không cần quá nhiều thịt cá trong chế độ
ăn của trẻ, trung bình khoảng 100g thịt cá / ngày. Tuy nhiên nếu chị
muốn cho tăng cân tốt hơn chị có thể bổ sung thêm chất béo vào khẩu phần
ăn của bé hoặc tăng thêm bữa phụ.
Hỏi:
Thưa bác sĩ, làm thế nào để biết trẻ bị thiếu
chất? Nếu trẻ thiếu chất thì phải có những phương pháp gì để cải thiện?
Với những trẻ bị béo phì thì phải có chế độ ăn như thế nào? Xin cảm ơn
bác sĩ!
bichhang@cesti.gov.vn Trả lời:
Khi ăn uống không hợp lý sẽ
gây thiếu chất và đưa đến một số bệnh thiếu dinh dưỡng như: suy dinh
dưỡng do thiếu protein năng lượng, thiếu vitamin A và bệnh khô mắt,
thiếu iốt và bệnh bướu cổ, thiếu vitamin D và còi xương, thiếu sắt và
bệnh thiếu máu… Do đó nếu trẻ chậm tăng trưởng, trẻ cần được đưa đi khám
ở cơ sở y tế để phát hiện ra những triệu chứng đặc trưng cho từng loại
bệnh thiếu chất dinh dưỡng khác nhau hoặc trẻ sẽ được cho làm một số
xét nghiệm nếu cần.
Chế độ ăn của trẻ béo phì phụ
thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi, mức độ béo phì, mức độ tăng cân hàng
tháng, hoạt động thể lực cũng như chế độ ăn hiện tại của trẻ. Nói chung
chế độ ăn cần giảm chất bột đường, chất béo và tăng chất xơ, đối với trẻ
nhỏ vẫn phải cung cấp đủ 500ml sữa để bảo đảm nhu cầu canxi cho trẻ.
Hỏi:
Tôi là y sĩ, nhân viên trạm y tế ở Bình Dương.
Tôi muốn được tư vấn về cách
dinh dưỡng bửa ăn cụ thể cho trẻ từ sơ sinh đến 12 tuổi gồm các tiêu
chuẩn sau theo từng lứa tuổi thích hợp:
1. Số bữa ăn.
2. Năng lượng cung cấp cần thiết
cho mỗi bửa.
3. Thực đơn gợi ý.
Áp dụng cho từng thể suy dinh
dưỡng cụ thể:
1. thể teo đét.
2. thể phù.
3. thể nhẹ cân.4. thể thấp còi.
4. thể còi cọc.
5. thể cấp tính.
6. thể mạn tính.
Kính mong được thạc sĩ hướng dẫn
cụ thể làm căn cứ, tôi nắm vững và tư vấn cụ thể cho từng trường hợp một
cách dễ dàng.
tramyteanbinh@vnn.vn
Trả lời: Tôi rất vui khi anh quan tâm đến dinh
dưỡng cho trẻ nhỏ, tuy nhiên câu hỏi của anh qúa sâu và rộng, tôi khó
trả lời trong khuôn khổ trang web. Tuy nhiên anh có thể tham khảo một số
tài liệu sau, hoặc nếu có điều kiện anh có thể xin học thêm về dinh
dưỡng tại khoa Dinh Dưỡng, BV Nhi Đồng 1.
-
Hướng dẫn thực hành dinh
dưỡng nhi khoa trong bệnh viện – NXB Y học Hà Nội 2005
-
Dinh dưỡng hợp lý và sức khỏe
– NXB Y học Hà Nội 1994
-
Phát đồ điều trị BV- NHi Đồng
I
Hỏi:
Con tôi hiện được 5 tháng tuổi, nặng 7kg tôi
đang tập cho bé an dặm bằng bột dinh dưỡng có pha kèm thêm sữa theo như
chỉ dẫn trên hộp bột. Có người thì nói tôi pha đặc như cháo cho cháu ăn,
cũng có người lại khuyên tôi nên pha loãng để bé tập thích nghi. Tôi
thấy pha đặc thì cháu ăn lâu hơn, còn pha loãng thì bé nuốt nhanh
hơn.Hàng ngày tôi cho bé ăn 3 bữa, mỗi lần tôi pha 30ml nước, và kèm
theo bú mẹ và ăn thêm một ít trái cây. Tôi mong được bác sĩ tư vấn cho
tôi biết xem cách tôi cho con ăn như vậy có hợp lý không và với tháng
tuổi và cân năng của bé như vậy có phù hợp không. Tôi xin chân thành cảm
ơn bác sĩ, và hy vọng câu hỏi của tôi sẽ được bác sĩ quan tâm.
pacico@vnn.vn
Trả lời: Bé 5 tháng tuổi, con trai có cân nặng
trung bình 5,3 – 7,3kg và bé gái 5,0 – 6,7kg, bé của chị 7 kg, bé phát
triển rất tốt. Từ năm 2003, Tổ Chức Y Tế Thế Giới và
UNICEF khuyến nghị thời điểm cho trẻ ăn dặm nên bắt đầu khi trẻ tròn 6
tháng tuổi. Do dưới 6 tháng tuổi thì chức năng thận và ruột của trẻ chưa
hoàn thiện và việc cho ăn dặm sớm có thể làm tăng nguy cơ dị ứng như
chàm da hoặc suyễn. Một số nghiên cứu cho thấy hệ tiêu hóa và một số men
tiêu hóa ở trẻ chỉ hoàn thiện khi trẻ trên 6 tháng tuổi. Do đó con chị
mới 5 tháng tuổi, nếu chị đã cho ăn dặm, nên pha loãng và tập cho bé ăn
nên số lượng bộ bé ăn vào không quan trọng, mà chủ yếu để bé làm quen
với thức ăn mới ngòai sữa mẹ. Hiện tại con chị phát triển rất tốt và
thực phẩm chính của bé hiện nay đến 6 tháng tuổi là nguồn sữa mẹ.
Hỏi:
Tôi có bé gái 15 tháng tuổi, nặng 11 kg. Từ
nhỏ tới giờ bé rất hay ói và ăn không tiêu. Cho bú hoặc ăn cháo có khi
hơn 3 tiếng đồng hồ mà bé ói ra vẫn y nguyên, chỉ hơi đặc một chút. Vì
vậy bé ăn ít hơn các trẻ khác. Bé ăn được cháo hạt, thức ăn vẫn phải
xay. Xin hỏi bác sĩ có cách gì để giảm ói cho bé và cho bé ăn uống mau
tiêu hơn. Xin cảm ơn!
ketoan_hcm@daiviet.vn
Trả lời: Bé gái 15 tháng tuổi có cân nặng trung
bình 8,0 – 10,2kg, con của bạn 11kg bé phát triển rất tốt. Bé hay ọc ói
sau ăn bạn có thể hạn chế hiện tượng ọc ói của trẻ bằng những cách sau,
nếu không cải thiện, bạn nên đưa bé đi khám tìm nguyên nhân ọc ói của
bé.
Làm đặc thức ăn
Làm đặc thức ăn bằng cách bổ sung 1
muỗng canh bột gạo vào 60ml – 120 ml sữa, làm tăng 20 – 30 kcal/ 60ml
sữa. Đối với trẻ bú mẹ nên cho trẻ bú mẹ
nhiều lần, ngoài ra có thể vắt sữa mẹ và pha thêm bột gạo vào sữa mẹ.
Hoặc bạn có thể sửa dụng sữa công thức dành cho trẻ bị nôn trớ.
Sữa công thức được bổ sung thêm chất xơ (gôm) thiên nhiên: là sữa công
thức dành cho trẻ nhũ nhi được bổ sung thêm chất gôm thiên nhiên của cây
họ đậu là
Carob bean
gum, Locust bean gum. Các chất xơ tự
nhiên này không bị ảnh hưởng bởi pH dịch vị vì vậy phát huy tác dụng
trên cả chứng nôn trớ và trào ngược bằng cách làm sệt sữa trong bình và
duy trì độ sệt trong dạ dày và không có ảnh hưởng đến thành phần dinh
dưỡng của công thức sữa.
Tránh những những thực phẩm làm tăng TNDDTQ
-
Nước cam, quýt, bưởi
-
Chế độ ăn giảm chất béo
-
So-co-la, café
-
Thức ăn chiên hoặc nhiều dầu
-
Tỏi, hành, thức ăn cay
-
Xốt cà chua và những thực phẩm chế biến kèm
xốt cà chua.
Cách cho
trẻ ăn
-
Cho trẻ ăn nhiều cử, mỗi cử ít một với
thức ăn được làm đặc
-
Hạn chế cho trẻ bú hơi: khi
cho trẻ bú bình bạn cần phải cho sữa xuống đều, trẻ không nút hơi và cho
trẻ trẻ ợ hơi sau mỗi lần bú được 30 – 60ml sữa.
Hỏi:
Con tôi 3 tháng 10 ngày tuổi, hiện cháu bú mẹ
hoàn toàn. Bình thường cháu vẫn đi ị 1-2 lần mỗi ngày nhưng gần đây
thỉnh thoảng 2 ngày cháu chưa đi. Tôi sợ cháu không tiêu, sử dụng tăm
bông bôi vaseline chọt nhẹ ngay hậu môn kích thích cháu đi ị, phân vẫn
lỏng nhưng hơi đặc hơn bình thường. Phân như vậy là bình thường hay bón?
Liệu cháu có vấn đề gì về đường ruột không? Tôi có cần đưa cháu đi khám
không?
ttttrang2001@gmail.com
Trả lời: Trẻ bú mẹ hoàn tòan là chỉ bú mẹ và
không uống thêm nước. Khi trẻ bú mẹ hoàn tòan trẻ có thể vài ngày mới đi
tiêu, nhưng phân vẫn mềm và sệt và trẻ vẫn bú tốt, bụng không chướng và
không quấy khóc, thì trẻ được xem là bình thường và chị không cần kích
thích trẻ đi tiêu.
Hỏi:
Con gái em hiện nay được 16 tháng tuổi. Chế độ
ăn hàng ngày của cháu bao gồm: sáng một bát bột ăn liền (Nestle), ba bát
cháo/ ngày, khoảng 200ml sữa và sữa chua. Hàng ngày em ninh xương để lấy
nước nấu cháo cho cháu, cộng với các thức ăn thịt cá rau khác. Thỉnh
thoảng em có xay xương đó để lọc lấy nước nấu cháo.
Thưa bác sĩ cách làm này của em
có nên không? và có ảnh hưởng thế nào đến cháu bé?
phuongmng261@gmail.com
Trả lời: Bé của bạn ăn 1 chén bột + 3 chén cháo và
200ml sữa + sữa chua/ngày, về năng lượng bạn cung cấp rất tốt, tuy
nhiên về nhu cầu canxi bé bị thiếu. Nếu bé của bạn tăng hơn 200g/tháng
bạn nên bớt 1 chén cháo và tăng thêm 300ml sữa. Nếu bé không tăng cân
tốt bạn cần bổ sung thêm dầu và giữ nguyên 4 chén cháo, bột và cần bổ
sung thêm canxi.
Nhiều bà mẹ cho rằng
nước thịt, nước xương hầm có nhiều chất bổ, và cứng xương là hoàn tòan
không đúng. Nước hầm xương chứa nhiều chất nitơ làm nước có mùi thơm,
ngon, kích thích thèm ăn, nhưng có rất ít chất đạm (0,6g/100ml), rất ít
canxi (33,5mg/100ml). Chất đạm và canxi khó hòa tan trong nước. Khi cho
trẻ ăn cần chú ý cho ăn cả xác thịt đã hầm nhừ chứ không phải chỉ có
nước luộc, hoặc nước hầm thịt hoặc xương.
Ths. Bs. Hoàng Thị Tín
Khoa Dinh dưỡng BV Nhi Đồng 1 |