|
Ngộ độc thuốc phenobarbital
và amitriptylline
Tuần
qua, khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng 1 tiếp nhận em L. Th. C. Th. 15
tuổi, nữ ngụ tại huyện Hóc Môn, thành phố Hồ Chí Minh nhập viện trong
tình trạng li bì lơ mơ. Khai thác bệnh sử ghi nhận em bị động kinh cách
đây 2 năm được điều trị chuyên khoa nội thần kinh với thuốc chống động
kinh phenobarbital viên 100mg và thuốc chống trầm cảm amitryptyline viên
25mg mỗi thứ 1 viên mỗi ngày theo toa của bác sĩ. Cách nhập viện 2 giờ
em uống một lúc 10 viên phenobarbital và 7 viên amitryptyline sau đó em
biểu hiện lơ mơ, nói sảng, đỏ mặt, người nhà phát hiện lọ thuốc mất quá
nhiều nên đưa em vào bệnh viện huyện. Tại đây, em được rửa dạ dày để
thải loại độc chất và cho uống than hoạt tính để hấp thu các độc chất
còn lại trong đường tiêu hoá, sau đó chuyển bệnh viện Nhi Đồng 1. Thăm
khám tại khoa cấp cứu em có biểu hiện nhịp tim chậm 50-60 lần/phút, ngay
lập tức em được tiếp tục cho uống than hoạt tính, truyền dịch và được
điều trị kiềm hóa máu và nước tiểu sau khi đã lấy mẫu máu gởi xét nghiệm
định tính và định lượng độc chất và đo điện tâm đồ. Kết quả sau 3 ngày
điều trị tình trạng em cải thiện dần, tỉnh táo, nhịp tim trở về bình
thường. Qua trò chuyện, chúng tôi tìm hiểu động cơ nào em uống thuốc quá
liều như vậy thì được em cho biết rằng em rất buồn vì ngày nào cũng thấy
ba mẹ cãi nhau, bản thân em phải nghỉ học từ năm lớp 7 để đi làm vì gia
đình khó khăn, và em rất thương đứa em trai đang học lớp 5 vì sợ nó bỏ
học.
Qua trường
hợp này chúng tôi xin lưu ý đến quí phụ huynh hãy quan tâm nhiều hơn đến
tâm tư tình cảm của trẻ vị thành niên con em mình. Trẻ dễ bị ảnh hưởng
bởi cách sống cách hành xử của cha mẹ, có thể đưa đến suy nghĩ thiếu
chính chắn, dẫn đến hành động nguy hiểm cho bản thân.
Em L. Th. C. Th.
15 tuổi, ngộ độc phenobarbital và amitryptiline
được điều trị tích cực
và theo dõi tai khoa Hồi sức
Minh
Tiến |