|
Ngộ độc paracetamol
và dextropropoxyphen
Tối mùng
4 tết tức 17/02/2010 khoa Hồi sức cấp cứu bệnh viện Nhi đồng 1, nhận 1
trường hợp em Ng. Ph. N. 13 tuổi, nam, ngụ tại quận 8, thành phố Hồ Chí
Minh, được chuyển từ một bệnh viện trong thành phố trong tình trạng lơ
mơ. Qua khai thác bệnh sử ghi nhận em uống 8 viên Tataprovon thành phần
gồm acetamionophen (paracetamol) 400mg, dextropropoxyphen 65mg, hậu quả
là sau uống hơn 1 giờ em biểu hiện lơ mơ, co giật toàn thân, được người
nhà xung quanh phát hiện (em đang ở trong quán cà phê) phát hiện đưa đến
một bệnh viện thành phố, trong tình trạng hôn mê, đồng tử co nhỏ, co
giật. Tại đây em được cấp cứu: thở oxy, rửa dạ dày, chích naloxone -
chất giải độc dextropropoxyphen, sau đó chuyển bệnh viện Nhi đồng 1. Tại
đây, ghi nhận em lơ mơ, đồng tử 2mm 2 bên, tự thở được. Lập tức em được
chẩn đoán ngộ độc thuốc paracetamol và dextropropoxyphen, được thở oxy,
tiếp tục rửa dạ dày
để loại bỏ độc chất, cho
uống than hoạt để hấp thu độc chất còn lại trong đường tiêu hóa.
Kết quả sau hơn hai ngày điều trị, tình trạng em cải thiện dần, tỉnh
táo, thở bình thường. Khi N. tỉnh hẵn, chúng tôi hỏi vì sao em uống
thuốc, thì được em trả lời rằng nghe mấy đứa bạn nói uống loại thuốc này
sẽ có cảm giác “bay bổng” nên em uống thử một vĩ (8 viên). Gần đây, một
số đối tượng nghiện ma túy lợi dụng một số thuốc điều trị có chứa thuốc
á phiện (dùng để giảm đau, giảm ho, cầm tiêu chảy) nhằm “thỏa mãn nhu
cầu” và “cám dỗ”, “truyền nghề” lại cho các thanh thiếu niên mới lớn,
“mới vào nghề” gây hậu quả khôn lường cho gia đình nạn nhân và xã hội.
Qua các trường hợp trên, chúng tôi
muốn lưu ý đến quí phụ huynh có con em tuổi vị thành niên, cần quan tâm
tạo điều kiện cho con em mình học tập đến nơi đến chốn và cẩn thận theo
dõi để ý trẻ trong môi trường sinh hoạt, giao lưu với bạn bè để tránh
những cám dỗ, đua đòi, “thử nghiệm” từ bạn xấu, có thể đưa đến những hậu
quả đáng tiếc. Sau đây là vài thông tin về TATAPROVON viên nang gồm
Acetaminophen 400mg, Dextropropoxyphen HCl 65mg. Thuốc có tác dụng giảm
đau mạnh nhờ sự phối hợp 2 hoạt chất có tác dụng giảm đau. ACETAMINOPHEN
- giảm đau hạ sốt hữu hiệu và an toàn, không gây kích ứng dạ dày, được
dùng rộng rãi trong điều trị các cơn đau: nhức đầu, đau cơ, đau khớp
thông thường. DEXTROPROPOXYPHEN – thuốc giảm đau dạng opi (nhóm thuốc á
phiện), thường dùng phối hợp với các thuốc giảm đau hạ sốt khác
CHỈ ĐỊNH
Điều trị triệu chứng (như đau do chấn thương, phẩu thuật,
thấp khớp, thần kinh, ung thư) kèm sốt hay không sốt hoặc không đáp ứng
với thuốc giảm đau ngoại biên.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Bệnh nhân bị mẫn cảm với các thành phần của thuốc.
Trẻ em dưới 15 tuổi
TÁC DỤNG NGOẠI Ý
Dextropropoxyphen:
thường gặp như chóng mặt, đau đầu, buồn ngủ, buồn nôn, nôn, hiếm khi đau
bụng, đau bụng, táo bón. Quá liều có thể gây hôn mê, co giật, ngưng thở.
Rất ít khi gây sảng khoái.
Acetaminophen:
liều điều trị thông thường 40-60mg/kg/ngày chia 3-4 lần. Liều ngộ độc
150mg/kg
Em Ng. Ph. N. 13 tuổi, nam, Ngộ độc
paracetamol và dextropropoxyphen, được điều trị tích tại khoa Hồi sức
Minh Tiến |